韓國皮秒PicoCare出自韓國本土品牌Wontech,屬於Nd:YAG皮秒雷射,只配備1064nm和532nm,缺少755nm翠綠寶石波長。是否值得特地指定,要看想淡化的色素:膚色不均與肝斑方面,目前的研究證據較偏向1064nm;藥物或特殊原因造成的色沉,醫師則可能改用其他波長的機型。
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指定PicoCare之前,先把要處理的色素說清楚
皮秒雷射的差別主要在波長,不在品牌。PicoCare只有兩個波長,能處理的範圍就是1064nm與532nm涵蓋的範圍。
與其開口就指定PicoCare,不如先描述斑在哪裡、顏色深淺、出現多久。醫師判斷色素類型後,才會決定波長,或建議改用其他機型。
- 整臉暗沉、膚色不均:多從1064nm低能量開始。
- 輪廓分明的小曬斑、雀斑:常以532nm逐顆處理。
- 肝斑:多以保守能量的1064nm分次進行。
- 藥物或其他療程後的色沉:成因不同,未必適合用這兩個波長。
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Nd:YAG雙波長和755nm翠綠寶石機型怎麼對照
皮秒機大致分成Nd:YAG與755nm翠綠寶石(Alexandrite)兩條路線,PicoCare屬於前者。
| 波長 | 雷射種類 | PicoCare有沒有 | 研究或病例中的用途 |
|---|---|---|---|
| 1064nm | Nd:YAG | 有 | 肝斑試驗中改善評分,安全性尚可 |
| 532nm | Nd:YAG倍頻 | 有 | 淺層小曬斑、雀斑 |
| 755nm | 翠綠寶石 | 沒有 | 肝斑試驗未勝過外用產品;藥物相關色沉有個案 |
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兩篇研究各自支持了什麼、沒有回答什麼
2023年刊登在Lasers in Medical Science、由Feng等人完成的統合分析,納入6項隨機對照試驗:1064nm皮秒讓肝斑評分下降,沒有觀察到明顯不良反應;755nm並未明顯勝過外用淡斑產品,還有部分受試者反黑。它比的是波長,不是品牌。
Moore等人2016年在Dermatologic Surgery的病例報告,處理的是腿部硬化劑注射後與米諾環素有關的色沉,以755nm翠綠寶石皮秒照射後改善。單一病例且波長不同,無法推論PicoCare的效果,結果也因人而異。
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諮詢時把「機型」換成「參數」來問
同一台PicoCare也能調出不同照法,影響恢復期與反黑風險的,是波長、光斑大小、能量和遍數。
請醫師把這幾項連同部位與日期寫進紀錄,之後換機器接續也能依此調整。
研究依據
本頁參考研究
- Efficacy and safety of picosecond laser for the treatment of melasma: a systematic review and meta-analysisLasers in Medical Science · 2023 · doi:10.1007/s10103-023-03744-y
統合6項隨機對照試驗,1064nm皮秒降低肝斑評分,755nm未明顯勝過外用淡斑產品,且有人出現反黑。
- Minocycline-Induced Postsclerotherapy Pigmentation Successfully Treated With a Picosecond Alexandrite LaserDermatologic Surgery · 2016 · doi:10.1097/dss.0000000000000568
病例報告:腿部硬化劑注射後與米諾環素相關的色沉,以755nm翠綠寶石皮秒照射後改善。
常見問題
關於江南雷射淨膚的問題
PicoCare療程只用了1064nm、沒有用532nm,這樣正常嗎?
正常,不少整臉淨膚療程只用1064nm。1064nm作用得較深、對表皮的刺激較低,常用來處理整體暗沉與肝斑;532nm則偏向處理輪廓分明的淺層小斑。若你臉上沒有明顯的曬斑或雀斑,醫師不加532nm是合理的安排,想知道原因,可以直接請醫師說明當天的照射計畫與能量設定。
532nm點完的斑反而變得更黑,是照失敗了嗎?
多半不是,表淺斑點照後先變深是常見反應。色素被打散後會浮到表面,形成顏色較深的細小痂皮,通常約一週左右自然脫落,脫落後顏色才會比原本淡。這段時間不要摳也不要去角質,外出做好防曬;如果超過兩週仍很深,或周圍皮膚也一起變暗,再回診讓醫師查看。
膚色偏深的人,照532nm會比較容易反黑嗎?
風險確實較高,所以能量通常會調得比較保守。532nm波長較短,主要停在表皮,膚色深的人表皮黑色素多,受熱後較容易出現發炎後色素沉著。醫師可能改以1064nm為主,或先在小範圍試照再決定。剛曬黑、度假後才去照的人也要先說明,必要時把療程延到膚色穩定之後。
吃過米諾環素這類藥物後出現的色沉,可以用皮秒處理嗎?
有病例用皮秒改善,但能不能照要看色沉的成因。Moore等人2016年在Dermatologic Surgery報告的個案,用的是755nm翠綠寶石皮秒,並非PicoCare的波長。藥物相關的色沉和一般曬斑來源不同,諮詢時把用藥紀錄、色沉出現的時間與位置說清楚,才能討論是否適合照射,以及該用哪一種機型、需要幾次。
回台灣想接續照,找不到同一台PicoCare怎麼辦?
找不到同機型也沒關係,重點是延續波長與能量。帶著在韓國的療程紀錄,上面寫明波長、光斑大小、能量、遍數與照射日期,台灣的醫師就能用手上的Nd:YAG皮秒或其他機型調整。兩次之間的間隔、期間是否曬黑或出現反黑,也要一併告知,讓對方判斷能量要不要往下調。
PicoCare除了臉,也能照手背或手臂上的斑嗎?
可以和醫師討論,但身體部位的規劃通常和臉不同。手背、手臂的斑常與長年日曬有關,皮膚厚度與恢復速度也和臉部不一樣,醫師可能調整能量並拉長間隔。照後這些部位很難完全避開陽光,記得穿長袖或擦防曬;若同一趟也要照臉,可以先問清楚總照射時間與照後照護。
